Eczema,

Eczema é um “tipo de reacção cutânea inflamatória exsudativa e pruriginosa, provocada por agentes exógenos ou endógenos, que se caracteriza: clinicamente e na fase aguda, por sucessão de elementos eritematopapulovesiculosos; na fase crónica, pela tendência para a liquenificação...”.

O que isto quer dizer é que o eczema é uma reacção da pele com inflamação (calor, rubor ou vermelhidão, inchaço e dor), com exsudação (saída de material das camadas mais profundas da pele para o exterior, quer seja líquido, quer sejam células) e com prurido, ou seja, “comichão”.

 O que é provoca o eczema?

 Como está patente na definição apresentada existem vários factores que podem contribuir para o aparecimento desta reacção, isoladamente ou agrupados. Alguns são exógenos, ou seja, vêm do meio exterior provocar reacção exagerada enquanto outros dependem da própria reacção exagerada que o organismo do indivíduo faz independentemente do factor que o desencadeou.[1] São eles:

o       Factores exógenos:

• Alergia[2]
• Traumatismo
• Factores ambientais

o       Factores endógenos:

• Atopia[3]
• Factores psicológicos
• Alterações vasculares

o       Factores mistos

• Retenção de suor
• Infecções

 Como é que é o aspecto do eczema?

 O eczema na fase aguda é uma lesão eritematopapulovesiculosa, ou seja, tem:

• Eritema: alteração da cor da pele entre rosa pálido e vermelho vivo ou arroxeado que desaparece quando se faz pressão com o dedo e volta a aparecer quando se retira a pressão
• Pápulas: elevação da superfície cutânea, sólida e pequena (menos de 1 cm de diâmetro)
• Vesículas: acumulação localizada de conteúdo (líquido) seroso com menores dimensões que a bolha

Pode ainda surgir uma crosta amarelo-acastanhada de material destruído à superfície.

Na fase crónica, ocorre liquenificação, ou seja, a pele fica mais espessa, mais escura, com menos pilosidade e com o pregueado natural acentuado, constituindo quadrículas.

 Em que regiões é que o eczema se distribui? 

Depende do factor desencadeante. Se se trata de um traumatismo ou de uma alergia, o eczema surge na zona afectada pelo traumatismo ou que esteve em contacto com a substância a que a pessoa é alérgica. Se se trata de um eczema por atopia, então terá uma distribuição característica:

o       Face:

• Fronte ou “testa”
• Regiões malares ou “maçãs do rosto”
• Mento ou “queixo”

o       Face anterior da prega do cotovelo

o       Punhos

o       Região popliteia ou face posterior do joelho

o       Virilhas

o       Órgãos genitais externos

o       Contorno peri-anal 

Como se trata o eczema? 

Se é localizado, trata-se com pomadas de corticóides. Se for generalizado já se devem usar comprimidos de corticóides.

Para o prurido, no caso de ser intenso, usam-se os comprimidos de anti-histamínicos porque têm uma acção sedativa.

Se a área afectada for grande ou houver risco de infecção também se podem dar antibióticos.

Eczema é uma forma de dermatite, uma irritação na pele na qual ela fica vermelha, escamosa e algumas vezes com rachaduras ou pequenas bolhas. Eczemas causam muita coceira, porém coçá-los danifica a pele frágil e piora o problema, então é importante tentar deixar o eczema quieto.

Tipos de eczemas

Há várias causas para o eczema, porém as mais comuns estão relacionadas a alergias. Eczema atópico, o tipo mais comum, é causado por reação alérgica sistêmica geral.

Vários outros tipos de eczema parecem não estar relacionados a causas alérgicas. Eczema seborréico infantil parece uma dermatite normal, porém aparentemente não coça e desaparece por si mesmo. Dermatite seborréica em adultos ataca tipicamente pessoas entre 20 e 40 anos. Ela afeta o couro cabeludo, face e parte superior do corpo. Eczema varicoso ocorre em idade avançada como resultado de circulação ruim nas pernas. Finalmente, eczema discóide parece subitamente como pequenos discos de dermatite severa, porém desaparece por si mesma.

Estresse e ansiedade pode fazer com que pequenos eczemas espalhem-se em algumas pessoas. Acredita-se também que pouca umidade também possa piorar a dermatite.

Tratamento de eczemas

Umidade

Dermatite seca muito a pele e manter a área afetada úmida pode ajudar na cura e a reter a umidade natural. Esse é o principal auto-tratamento que pode ser feito no eczema atópico. Deve ser evitado usar qualquer coisa que possa secar a pele, incluindo sabonetes que removem o óleo natural da pele. O agentes para dar unidade à pele são chamados de emolientes. Geralmente, aplicações duas vezes ao dia de emolientes funcionam bem.