Cistos ovarianos "Informações as pacientes"

- Informações às pacientes

INTRODUÇÃO
Os cistos ovarianos são formações saculares preenchidas por fluido que se desenvolvem nos ovários das mulheres. A maioria dos cistos não causa nenhum sintoma, mas alguns podem acarretar problemas como ruptura, sangramento ou dor. Nesses casos o tratamento cirúrgico se faz necessário para a remoção do(s) cisto(s).Os cistos ovarianos afetam mulheres de todas as idades. A vasta maioria dos cistos ovarianos é considerada funcional (ou fisiológica). Em outras palavras, eles não estão relacionados a nenhuma doença. A maioria dos cistos ovarianos é benigna e desaparece sozinha em algumas semanas sem nenhum tratamento. Os cistos ocorrem mais freqüentemente durante o período fértil da mulher.Pode-se dividir os cistos ovarianos em benignos e malignos. O cisto pode ser encontrado no câncer ovariano, mas os cistos ovarianos tipicamente representam um processo normal ou uma condição benigna. São exemplos de cistos benignos de ovário:
1. Cisto follicular – cisto simples que se forma quando a ovulação não ocorre ou quando o folículo maduro regride. Geralmente se forma na época da ovulação e a ruptura deste tipo de cisto pode ocasionar a chamada dor do meio do ciclo (Mittelschmerz), uma dor de forte intensidade, localizada do lado do ovário contendo o cisto, no meio do ciclo menstrual, durante a ovulação. De um modo geral esses cistos não produzem sintomas e desaparecem sozinhos dentre de poucos meses.    2. Cisto de corpo lúteo – este tipo de cisto ovariano funcional se forma após a liberação do óvulo do folículo ovariano. Após isso, o folículo se torna uma estrutura chamada corpo lúteo. Se a mulher não engravida, o corpo lúteo regride e desaparece. Em algumas ocasiões, o corpo lúteo pode ser preenchido por fluido ou sangue e persistir no ovário.  
3. Cisto hemorrágico – este tipo de cisto funcional ocorre quando há sangramento dentro do seu interior. Ocasionalmente pode haver dor abdominal do lado em que o cisto está presente.
  Cisto hemorrágico de ovário

4. Cisto dermóide – este tipo de cisto geralmente afeta mulheres jovens. Trata-se de um tumor benigno, também chamado de teratoma cístico maduro. Este cisto pode conter gordura, ossos, pêlos e cartilagem no seu interior. A imagem na ecografia pode variar de acordo com o seu conteúdo. A tomografia e a ressonância nuclear magnética podem mostrar a presença de gordura e calcificações.
  Cisto dermóide de ovário

5. Endometrioma ou cisto endometrióide – formado quando o tecido endometrial (tecido que recobre a face interna do útero) cresce nos ovários. Afeta mulheres durante o período reprodutivo e pode causar dor pélvica crônica durante a menstruação.



6. Ovários com aparência policística – ovários aumentados de volume (geralmente o dobro do normal) com pequenos cistos presentes na superfície externa do ovário. Pode aparecer em mulheres “normais” e também em mulheres com doenças endócrinas. É uma situação diferente da síndrome dos ovários policísticos, que inclui outros sintomas e anormalidades fisiológicas, além da presença de cistos ovarianos. A síndrome dos ovários policísticos envolve riscos metabólicos e cardiovasculares relacionados à resistência insulínica.
  







7. Cistoadenoma – é um tipo de tumor benigno que se desenvolve no tecido ovariano. Pode ser preenchido por conteúdo seroso ou mucoso e atingir vários centímetros de diâmetro, necessitando de remoção cirúrgica.            

Cistoadenoma seroso de ovário

FATORES DE RISCO
 História prévia de cistos ovarianos    Ciclos menstruais irregulares
Obesidade Menarca (primeira menstruação) precoce (11 anos ou menos)
Infertilidade
  Hipotireoidismo
SINTOMAS
Geralmente os cistos ovarianos não produzem sintomas e são encontrados durante exames físicos de rotina ou são vistos por acaso em ultra-sonografias realizadas por outros motivos. No entanto, os seguintes sintomas podem estar presentes:
1. Dor abdominal baixa ou dor pélvica 2. Sangramento menstrual irregular
3. Sensação de peso ou desconforto em abdome inferior ou pelve 4. Dor pélvica durante o período menstrual que pode ser sentida na região lombar baixa
5. Dor pélvica após exercício intenso ou intercurso sexual 6. Dor ou pressão ao urinar ou ao evacuar
7. Náuseas ou vômitos 8. Dor vaginal
9. Infertilidade 
DIAGNÓSTICO
Exame de imagem O ultra-som transvaginal é o melhor exame de imagem para o diagnóstico de um cisto ovariano. Em grande parte das vezes pode-se diferenciar os cistos pelas características no ultra-som. Este exame é indolor e lembra um exame ginecológico. Um pequeno transdutor é inserido dentro da vagina (protegido por um preservativo) e é direcionado para o útero e os ovários. Com isso se pode avaliar o conteúdo do cisto e categorizar em simples (apenas preenchido por fluido), complexo (com áreas de fluido misturadas com material sólido) ou completamente sólido (sem fluido visível).  A tomografia de pelve auxilia na avaliação da extensão do cisto. A ressonância nuclear magnética pode ser indicada em algumas ocasiões especiais para diferenciar alguns tipos de cistos.
Cirurgia laparoscópica O cirurgião insufla a cavidade abdominal com gás e faz pequenas incisões na parede abdominal através das quais os instrumentos cirúrgicos são inseridos. O cirurgião identifica o cisto e pode removê-lo ou apenas o biopsiar.
Dosagem de Ca-125 O Ca-125 é um marcador sangüíneo para o câncer ovariano. É utilizado para a avaliação do câncer ovariano epitelial e pode ajudar a determinar se uma massa ovariana tem risco de ser maligna. Em algumas ocasiões condições benignas podem acarretar níveis elevados de Ca-125, portanto um valor elevado não significa necessariamente um tumor ovariano maligno.
Dosagens hormonais A dosagem de LH, FSH, estradiol e testosterona pode indicar potenciais problemas com relação a esses hormônios.
Teste de gravidez (beta-HCG) Uma gravidez ectópica (gravidez fora do útero) deve ser descartada porque alguns dos sintomas de gravidez ectópica podem ser semelhantes aos dos cistos ovarianos. 
TRATAMENTO
Os cistos ovarianos funcionais são os tipos mais comuns de cistos ovarianos. Eles geralmente desaparecem sozinhos e na maioria das vezes não necessitam de tratamento. Algumas vezes podem crescer e tomar grandes dimensões ou permanecer aumentados por vários meses. Nesses casos devem ser removidos para determinar se são realmente benignos. Medicações
Os anticoncepcionais orais podem ajudar a regular o ciclo menstrual e evitar a formação de folículos que podem se transformar em novos cistos.Os anti-inflamatórios podem ajudar a reduzir a dor pélvica. Cirurgia
Atualmente a via de acesso padrão ouro para qualquer procedimento cirúrgico é a laparoscopia. Praticamente qualquer cirurgia pode ser realizada por acesso laparoscópico. O cirurgião identifica o cisto e pode removê-lo ou apenas o biopsiar. Em alguns casos o cisto de ovário pode torcer e causar dor abdominal severa associada a náuseas e vômitos. Trata-se de uma emergência e a cirurgia é indispensável.


 

ENTENDENDO UM POUCO MAIS DO ASSUNTO

Cisto de ovário

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O cisto é equivalente ao uma bolha preenchida de liquido, podendo surgir em qualquer órgão. Os cistos de ovário são muito comuns em mulheres jovens, que ainda menstruam.
Tipos de cistos de ovário:
Cistos funcionais
Também conhecidos como cistos foliculares ou cistos de corpo lúteo, são os mais freqüentes. Formados a partir do funcionamento normal dos ovários, este tipo de cisto desaparece, na maioria das vezes, depois de dois a três meses. Normalmente não é necessário nenhum tipo de tratamento.
Endometriomas
São cistos de ovário que surgem quando o endométrio (camada interna do útero) adere ao ovário. O tratamento, na maioria das vezes, é cirúrgico.
Cistoadenomas
São tumores císticos benignos que se desenvolvem a partir das células que recobrem o ovário. Podem atingir grandes tamanhos e o tratamento é cirúrgico.
Cistos dermóides
Também conhecidos como teratomas, são cistos preenchidos com vários tipos de tecidos do organismo. Podem ocorrer em qualquer idade e, eventualmente, se tornar malignos. O tratamento é a retirada do cisto por cirurgia.
Cistadenocarcinomas
São tumores císticos malignos que também se desenvolvem a partir das células que recobrem os ovários. Muitas vezes apresentam áreas sólidas no seu interior. O tratamento utiliza os mesmos preceitos do câncer de ovário.

Sintomas dos cistos de ovário

Na maioria das vezes, os cistos de ovário não causam qualquer sintoma, mas podem apresentar:

• Dor na região inferior do abdômen;
• Dor durante a relação sexual;
• Sensação de plenitude no abdômen;
• Irregularidade menstrual;
• Dor durante a menstruação.

É importante saber que estes sintomas são raros e não caracterizam a existência de cisto de ovário, sendo, portanto, muito mais freqüentes em outras doenças.

Diagnóstico do cisto de ovário

Como os cistos de ovário não causam sintomas, na maioria das vezes, o diagnóstico é feito por meio do exame ginecológico anual. O médico pode perceber, ao toque vaginal, um aumento de um ou ambos os ovários e solicitar exames complementares para uma melhor avaliação.
A ultra-sonografia transvaginal é um dos principais exames para avaliar as características dos cistos de ovário. Entretanto, a ultra-sonografia não define com certeza se o cisto é benigno ou maligno.
A laparoscopia permite visualizar diretamente o cisto através de pequenas incisões no abdômen e, se necessário, retirá-lo.
A vantagem dela sobre a cirurgia convencional é o menor tempo de recuperação e internação, além de deixar uma pequena cicatriz.
Apesar de todos estes exames ajudarem na avaliação dos cistos ovarianos, o diagnóstico definitivo só pode ser feito através do exame histopatológico, ou seja, pela análise do tecido do cisto após sua retirada.

Tratamento do cisto de ovário

Na maioria das vezes, quando se tem boa certeza que o cisto é funcional, isto é, pequeno e sem áreas sólidas no seu interior, a mulher ficará em observação durante três a seis meses.
O anticoncepcional pode ser indicado como forma de avaliação, pois inibe a formação de novos cistos funcionais ao impedir a ovulação em si. Como esses cistos tendem a regredir em um a três meses, a presença de um cisto ovariano após três meses de uso de anticoncepcional requer, muitas vezes, sua retirada.
Existem algumas situações é necessária a retirada do cisto, pelo risco de malignidade:

• Cisto de ovário com áreas sólidas no seu interior;
• Crescimento anormal do cisto;
• Cisto de ovário em crianças e adolescentes que não menstruaram ainda;
• Cisto de ovário em mulheres na pós-menopausa.

Enteda melhor o que são cistos!

Previna-se

Um cisto é uma cavidade ou bolsa de tecido fechada e pode ser preenchido por ar, fluídos, pus ou outro material.
Considerações gerais:
Os cistos podem se formar dentro de qualquer tecido do corpo. Quando estão localizados no interior do pulmão são preenchidos por ar, enquanto que os cistos que envolvem o sistema linfático ou os rins são preenchidos por fluídos. Os parasitas migratórios, como a triquinose, a tênia canina (toxocara canis) e o echinococcus, formam cistos dentro dos músculos, fígado, tecido cerebral, pulmões e olhos.
Os cistos geralmente aparecem na pele e podem se desenvolver em decorrência de uma infecção, obstrução de glândulas sebáceas ou ao redor de corpos estranhos. Eles também podem ser resultantes de anormalidades no desenvolvimento, como no caso do cisto pilonidal.
>> Cistos do Sistema Reprodutor Feminino


Cisto de Naboth
Cisto cheio de muco, comumente observado na superfície do colo uterino.
As glândulas mucosas (glândulas de Naboth) no colo uterino podem ficar cheias de secreção devido ao bloqueio no ducto ou passagem da glândula. Conforme as secreções se acumulam, um nódulo arredondado e liso pode se formar sob a superfície do colo do útero e se tornar grande o suficiente para ser visto ou sentido durante um exame. Cada cisto aparece como uma elevação pequena e branca, como uma pústula. Os cistos podem ocorrer isoladamente ou em grupos e, embora não sejam uma ameaça à saúde, são indicativos de infecção passada ou recente ou de irritação no colo do útero. Os cistos são mais comuns em mulheres em idade reprodutiva, especialmente naquelas que já tiveram filhos.
Cistos de Ovário
Os ovários são dois órgãos do tamanho de uma amêndoa, que ficam nos dois lados do útero. Eles produzem os óvulos e os hormônios femininos (estrógeno, progesterona e outros). Crescimentos chamados cistos podem se formar dentro, sobre ou fora do ovário. Os cistos são sacos preenchidos pôr material fluido ou semi-sólido. É comum encontrar cistos de ovário em mulheres em idade fértil. Tomar hormônios não causa cistos. Os cistos raramente são cancerosos. Mal comum, que muitas vezes dispensa cirurgia, mas pode causar infertilidade se não for tratado.

Mulheres com maior chance de ter cisto de ovário:
* Idade entre 20 e 35 anos
* Tomam um medicamento para epilepsia chamado Valporate. (Nota: Não pare de tomar este ou qualquer outro medicamento receitado sem consultar o seu médico.)
* Mulheres com endometriose, moléstia inflamatória pélvica (MIPA) ou distúrbios alimentares como a bulimia.
Sinais e sintomas
Na maioria das vezes, os cistos ovarianos são inofensivos e não causam sintomas. Quando há sintomas, estes incluem:
* Sensação de preenchimento ou inchaço do abdome
* Ganho de peso
* Dor fina constante em um ou ambos os lados da pelve
* Dor durante a relação sexual
* Menstruação atrasada, irregular ou dolorosa
* Aumento de pêlos no rosto
* Dor abdominal pontiaguda forte, febre e/ou vômitos. Estes podem ser causados pelo sangramento, rompimento ou torção de um cisto
Existem 3 tipos básicos de cistos ovarianos:

* Cisto folicular e de corpo lúteo. O cisto folicular é o cisto que se forma quando o folículo que libera o óvulo aumenta e se enche de fluido. O cisto de corpo lúteo é uma massa de tecido amarelado que se forma a partir do folículo, após a ovulação. Estes dois tipos de cistos aparecem e desaparecem a cada mês e fazem parte do funcionamento normal dos ovários, e portanto não necessitam de tratamento.
* Cisto simples (cisto folicular que não se rompeu, sem a consequente liberação do óvulo). É o tipo de cisto mais comum. Sua formação está relacionada a variações do funcionamento normal do ovário. Eles se formam, pôr exemplo, quando um óvulo, durante a ovulação, não consegue se desprender do ovário como deveria. Podem durar de 4 a 6 semanas. Raramente secretam hormônios.
* Cistos anormais ou neoplásicos, são cistos são decorrentes do crescimento de células e são benignos na maioria das vezes. Em casos raros, podem ser cancerosos. Os cistos anormais requerem tratamento médico. Exemplos incluem:

•  Cisto dermóide: cisto formado pôr vários tipos de tecidos, como células de gordura, cabelos, dentes, pedaços de osso e cartilagem.
• Cisto septado: um cisto que tem mais de uma cavidade, ou seja, é subdividido, teve uma má formação.
• Ovários policísticos: são causados pela formação de múltiplos pequenos cistos que provocam um desbalanceamento hormonal, podendo causar irregularidade menstrual, crescimento de pêlos no corpo e infertilidade. Leia mais em http://anunes.e-familyblog.com/category/744/sops.html

DetecçãoVocê pode descobrir que tem um cisto de ovário através de:
* Exame ginecológico. O seu médico pode apalpar os ovários e descobrir a presença de anormalidades.
* Ultra-sonografia. As ondas sonoras formam imagens dos órgãos internos, permitindo a sua visualização através de um instrumento que é colocado sobre o abdome ou introduzido na vagina
* Laparoscopia. Um pequeno procedimento cirúrgico que permite ao médico ver as estruturas dentro do seu abdome.
Tratamento
O tratamento do cisto ovariano depende de:
* Tamanho e tipo do(s) cisto(s)
* Sua idade e se você está em idade fértil ou se você já entrou na menopausa
* Vontade de ter filhos
* Estado geral de saúde
* Gravidade dos sintomas
Alguns cistos desaparecem após 1 ou 2 meses sem qualquer tratamento. Em outros casos, pode-se tentar tratamento com hormônios para suprimir o cisto. Se o cisto não responder ao tratamento, pode ser necessária a realização de cirurgia para removê-lo. Se o cisto for descoberto precocemente, pode ser removido sem retirar o ovário. Algumas vezes o ovário precisa ser removido e a cirurgia podem incluir a remoção das trompas de Falópio e também do útero.

SOPs: http://anunes.e-familyblog.com/note/2373 Da Fertilidade à Maternidade: http://anunes.e-familyblog.com

CISTO NO OVARIO

Ainda bem que existem os ovários. Os ovários são órgãos extremamente femininos. Produzem e dão oportunidades aos hormônios especificamente femininos atuarem. Dessa forma, existe o corpo, jeito, voz, sentimentos, atitudes e cheiros femininos. Enfim, os ovários dão as características peculiares femininas. Porém, se há ovário, há cisto de ovário. E eu explico.

A mulher, durante todo o período fértil, aproximadamente no meio do ciclo menstrual, se não estiver usando algum método anticoncepcional hormonal, irá ovular.

O óvulo que provém de um folículo se manifesta nos ovários em um cisto de mais ou menos 1,5 a 2,0 centímetros. Esse cisto, que é absolutamente normal, desaparece durante o decorrer do ciclo menstrual.

Porém, se houver gravidez, este mesmo cisto passa a se chamar cisto de corpo lúteo, que permanece no ovário até 14 semanas de gestação. Após esse período, o cisto desaparece. A função do cisto de corpo lúteo é produzir hormônios essenciais para o início da gravidez.

Os ovários também produzem cistos que não são normais. São os cistos patológicos. Dependendo do tipo de cisto pode-se ter sintomas diversos, com tratamentos diferentes. Os sintomas mais comuns dos cistos de ovários são dores de intensidade variada no baixo ventre, irregularidade menstrual, dor intensa durante a menstruação e dor durante a relação sexual.

O diagnóstico se faz facilmente com exame físico ginecológico, que inclui o exame de toque vaginal e através do exame de ultra-sonografia pélvico e/ou transvaginal. O exame de ultra-sonografia é muito importante, pois irá classificar o cisto em seus diversos tipos.

Assim, podemos classificá-los em cistos simples e cistos complexos. Os simples são em sua maioria benignos. Já os complexos devem ser muito bem avaliados, pois  podem ser malignos, ou seja, um câncer. Muitas vezes o diagnóstico do tipo de cisto é ampliado com o uso da tomografia computadorizada e da ressonância nuclear magnética.

O tratamento do cisto também depende de sua classificação. Para a maioria dos cistos simples, o tratamento é clínico, com antiinflamatórios, analgésicos e hormônios (anticoncepcional). Quando o cisto simples é grande (maior que 8 centímetros) faz-se opção por cirurgia. Já os cistos complexos, na sua maioria, o tratamento é cirúrgico.

Atualmente a cirurgia do cisto de ovário pode ser feita pela técnica da videolaparoscopia. Através de três pequenos cortes no abdome, com auxílio de uma câmera, observa-se os ovários, confirma-se o diagnóstico do cisto e muitas vezes só se opera o cisto, preservando os ovários.

É claro que dependendo do cisto tem que se operar o ovário, precisando retirá-lo, muitas vezes. Se for câncer, temos que retirar também os dois ovários, o útero e gânglios. As vantagens da cirurgia videolaparoscópica são a lesão cirúrgica menor e a recuperação pós-operatória muito mais rápida.

Dessa maneira, o diagnóstico precoce do cisto de ovário é fundamental para estabelecer o tratamento. Por isso, a importância de anualmente fazer uma consulta ao ginecologista. Não esqueça, procure seu ginecologista todos os anos para a importantíssima prevenção.

Sáude

O que é cisto no ovário?
Um cisto no ovário é qualquer acúmulo de fluidos envolvidos por uma parede fina dentro de um ovário. Qualquer folículo ovariano que seja maior que em torno de 2 centímetros é considerado cisto. Um cisto no ovário pode ser pequeno como uma ervilha ou tão grande quanto uma laranja. A maioria dos cistos no ovário são funcionais em natureza e não causam prejuízos. Nos Estados Unidos os cistos nos ovários são encontrados em praticamente todas as mulheres antes da menopausa e em até 14,8% pós-menopausa. A incidência de carcinoma ovariano (câncer no ovário) é de aproximadamente 15 casos para cada 100 mil mulheres por ano. Os cistos no ovário afetam mulheres de todas as idades. Porém, eles ocorrem mais comumente em mulheres em idade reprodutiva. Alguns cistos no ovário causam problemas, como sangramento e dor, e pode ser necessária cirurgia para removê-los.

Tipos de cisto no ovário

Cistos funcionais
Os chamados cistos funcionais são parte do processo normal de menstruação.

Cisto folicular
O cisto folicular é o tipo mais comum. Ele pode se formar quando a ovulação não ocorre e um folículo não rompe ou não libera o seu ovo, mas ao invés disso cresce até tornar-se um cisto. O cisto folicular geralmente se forma durante a ovulação e pode crescer até o diâmetro de 5,8 centímetros. Ele tem uma parede fina enchida de fluido claro. A ruptura do cisto folicular pode ocasionar dor forte no lado do ovário no qual o cisto apareceu. Essa dor ocorre no meio do ciclo menstrual, durante a ovulação. Em torno de 1/4 das mulheres com esse tipo de cisto experimenta dor. Geralmente o cisto folicular não produz sintomas e desaparece por si mesmo em alguns meses. Ultra-som é o principal instrumento usado para documentar o cisto folicular. Exame de pélvis também ajuda no diagnóstico se o cisto for grande o suficiente.

Cisto de corpo lúteo
O cisto de corpo lúteo é um tipo funcional que pode romper na época da menstruação e leva até três meses para desaparecer inteiramente. Depois que o folículo libera o ovo ele torna-se uma glândula pequena temporária secretória conhecida como corpo lúteo. O folículo rompido começa a produzir grandes quantidades de estrogênio e progesterona em preparação para a concepção. Se a gravidez não ocorrer, o corpo lúteo geralmente desaparece. Porém, o corpo lúteo pode encher-se de fluido ou sangue e se expandir tornando-se um cisto e ficar no ovário. Geralmente o cisto de corpo lúteo não produz sintomas. Porém, ele pode crescer até 10 centímetros de diâmetro e sangrar ou torcer o ovário, causando dor pélvica ou abdominal. Se ele for enchido de sangue pode romper e causar sangramento interno e dor súbita. O cisto de corpo lúteo não ameaça a gravidez. Mulheres usando pílula anticoncepcional geralmente não formam esse tipo de cisto.

Cisto hemorrágico
Um terceiro tipo de cisto funcional, é o hemorrágico. Ele pode ocorrer quando um vaso sanguíneo bem pequeno na parede do cisto se rompe e o sangue entra no cisto. Pode estar presente dor abdominal em um lado do corpo. Ocasionalmente o cisto hemorrágico pode romper com sangue entrando na cavidade abdominal, o que causa muita dor. Geralmente não é preciso cirurgia, mesmo quando o cisto hemorrágico se rompe.

Cistos dermóides

Cisto endometrióide
O cisto endometrióide é formado quando um pequeno pedaço de tecido endometrial (a membrana mucosa que forma o revestimento interno da parede uterina) sangra, desprende-se e cresce dentro do ovário. Quando esse cisto rompe-se, o material transborda para a pélvis, superfície do útero, bexiga e intestino. O tratamento para  cisto endometrióide pode ser médico ou cirúrgico.

Cistos patológicos
Outros cistos são patológicos como os encontrados na síndrome dos ovários policisticos ou aqueles associados a tumores. A síndrome dos ovários policisticos está associada com infertilidade, sangramento anormal, aumento na incidência de perda do feto e complicações durante a gravidez. Síndrome dos ovários policisticos é muito comum, acredita-se ocorrer entre 4-7% das mulheres em idade reprodutiva.

Sintomas do cisto no ovário
Alguns dos sintomas a seguir podem estar presentes, embora possa não aparecer sintoma algum:
* Dor ou desconforto no abdômen inferior, pélvis, vagina, região lombar ou coxas. A dor pode ser constante ou intermitente.
* Abdômen cheio, pesado, inchado ou com pressão.
* Sensibilidade nos seios.
* Dor durante ou logo após a menstruação.
* Ciclos menstruais irregulares.
* Sangramento uterino anormal.
* Alteração na freqüência e facilidade da urinação.
* Ganho de peso.
* Náusea ou vômito.
* Fadiga.
* Infertilidade.
* Aumento no nível de crescimento de pelos.

Tratamento do cisto no ovário
O tratamento do cisto no ovário depende do seu tamanho e sintomas. Para cistos pequenos e sem sintomas a melhor ação é simplesmente o monitoramento. A dor causada pelos cistos no ovário pode ser tratada com:
* Analgésicos.
* Banho morno ou compressa quente no abdômen inferior perto dos ovários.
* Chá de camomila.
* Urinar assim que aparecer a vontade.
* Evitar a constipação (prisão de ventre).
* Eliminar cafeína e álcool da dieta e reduzir a ingestão de açúcar. Aumentar a ingestão de vitamina A e carotenóides (cenoura, tomate, verduras) e vitamina B (grãos integrais).
* Uso de pílula anticoncepcional.
* Limitar atividades extenuantes pode reduzir o risco de ruptura do cisto.

Os cistos que persistem por três ciclos menstruais, ou ocorrem depois da menopausa, podem indicar doença mais séria e devem ser investigados, especialmente se há casos de câncer do ovário em membros da família. Tais cistos podem requerer biópsia cirúrgica. Para casos mais sérios de cisto no ovário pode ser necessária cirurgia. Algumas cirurgias podem remover o cisto sem danificar os ovários, enquanto em alguns casos é necessária a remoção de um ou ambos os ovários.

SAÚDE

Papanicolau para homens pode ser útil na detecção do HPV

Ao examinar homens infectados com HIV-1 (um dos vírus da imunodeficiência humana, 
causador da Aids), pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de 
São Paulo (FMUSP) e do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo da
USP detectaram que cerca de 30% dos pacientes apresentaram resultado positivo
para HPV-16 (papilomavírus humano), responsável por cerca de 80% dos casos 
de câncer cervical nas mulheres.

O objetivo do estudo, publicado no Journal of Medical Virology, foi determinar a 
prevalência de HPV dos tipos 16, 18, 6 e 11 em amostras de urina de homens
infectados pelo HIV-1. Existem mais de 200 tipos diferentes de vírus de HPV, 
que são classificados como de baixo e de alto risco de causar câncer.

– O que mais chama a atenção no estudo foi a identificação de uma alta prevalência
em homens, que normalmente não apresentam os sintomas. E o mais preocupante 
é que quase um terço deles – 31,9% – apresentaram resultado positivo para o 
HPV-16 –, disse Jorge Simão do Rosário Casseb, professor do Instituto de 
Medicina Tropical da FMUSP.

O trabalho investigou 223 homens, entre março de 2006 e abril de 2008, infectados 
pelo HIV-1 e que foram atendidos no Serviço de Doenças Sexualmente Transmissíveis 
do Departamento de Dermatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP e no 
Centro de Referência e Treinamento em DST/Aids.

Do total, 81% dos pacientes usavam o coquetel anti-Aids baseado no antirretroviral 
HAART (Highly Active AntiRetroviral Treatment). Para a análise, foi utilizada a urina 
dos pacientes. Casseb destaca que o método de análise a partir da urina é um dos
resultados importantes do estudo.

– Como os pacientes não apresentavam lesões nos genitais, a urina se mostrou um
exame útil e confiável para a detecção de HPV. É de fácil obtenção por não ser uma
técnica invasiva e também pode ser estendido às mulheres –, diz Casseb.

Os resultados do estudo indicam que 18 pacientes (26,5%) apresentaram o DNA
para o HPV-11, quatro (5,8%) para o HPV-6, cinco (7,2%) para o HPV-18 e 20 
pacientes (29%) apresentaram DNA de algum tipo de HPV que não estavam nos objetivos 
propostos da pesquisa. Os HPVs 6 e 11 estão relacionados a verrugas benignas.

Um dos achados aponta que os pacientes coinfectados (HIV/HPV) apresentaram carga
viral menor em relação aos que foram contaminados somente com HIV. Ou seja, com o
uso da HAART, muitos pacientes apresentavam alto número de células TCD4+ e baixa
carga viral de HIV.

Os pesquisadores não chegaram a uma conclusão sobre esse achado.

– Esse dado poderia ser confirmado com uma diferença estatística significativa em 

relação ao uso de antirretrovirais, mas não houve dados conclusivos em
relação a isso –, 
disse Casseb.

Ele conta que o grupo pretende ampliar o estudo para avaliar esse dado específico.
Uma das hipóteses, segundo ele, é que nos pacientes coinfectados que
apresentaram
significativa carga viral menor em relação àqueles que não estavam infectados
pelo HPV “o
resultado pode indicar que o grupo apresentava maior adesão ao tratamento
com coquetel e, consequentemente, melhor qualidade de vida”.

Atualmente, existem duas vacinas que imunizam contra os vírus 6, 11, 16 e 18 
cuja eficácia, segundo Casseb, é de mais de 90%.

Os homens são um importante reservatório de HPV e os principais responsáveis
pela transmissão às suas parceiras. Mas os sintomas da doença no público
masculino são, na maioria dos casos, assintomáticos.

A grande maioria dos participantes na pesquisa era homossexual.

– Os coinfectados relataram não usar sempre o preservativo na relação oral como ativo,
que é a forma mais recorrente de transmissão nesse grupo –, disse Casseb.

O risco de desenvolver câncer, segundo ele, atinge tanto homens como mulheres, 
mas elas são mais suscetíveis e podem desenvolver tumores malignos na região genital ou, 
mais raramente, na boca e no nariz.

– No caso dos homens, não sabemos ainda o local onde há o risco, se na bexiga ou em 
outra parte do trato urinário. Mas um dado interessante é que somente em homossexuais 
masculinos que têm HIV há uma incidência maior de câncer no pênis e no ânus –, contou.

Assim como nas mulheres, que fazem prevenção por meio do exame de Papanicolau para
detectar o HPV, já existem estudos que defendem que homens com perfil que possa ser
considerado de risco façam um exame parecido, no caso, no ânus.

– Em São Francisco e em Nova York, nos Estados Unidos, há alguns estudos que indicam
que o Papanicolau para os homens pode ser útil na detecção do HPV –, disse Casseb.

– Os próximos passos serão a realização de exames imunológicos com os portadores
de HPV/HIV e comparar com os não portadores para avaliar se têm uma resposta 
imunológica diferente –, disse. Outra frente, segundo Casseb, pretende investigar se
esses homens estão disseminando os vírus de outra forma, que não somente pela
relação sexual.

O pesquisador destaca que uma das questões que o estudo traz como novidade é a
possibilidade de analisar o HPV em mulheres por meio da urina.

MULHERES

AS 10 melhores atrizes pornó do Brasil

Elaborei uma pequena pesquisa para tentar criar uma lista sobre as mais famosas atrizes pornô brasileiras. Claro que na criação dessa lista, minha opinião predominou. Usei a ajuda do Orkut para tentar descobrir quais eram as mais populares. Como a lista é minha, eu tomei a liberdade de nem cogitar a presença da Gretchen e Rita Cadillac. Apesar de no título dizer que são as 10 maiores atrizes pornô do Brasil, tomei a liberdade de colocar as 20 melhores. Abaixo segue a lista das atrizes pornô nuas:

PRIMEIRA COLOCADA : Vivi Fernandez:

Segunda colocada : Mônica Mattos

Terceira colocada : Márcia Imperator

Quarta colocada : Bruna Ferraz

Quinta colocada: Jú Pantera.

Sexta colocada: Júlia Paes.

Sétima colocada: Morgana Dark

Oitava colocada: Pamela Butt

Nona colocada: Natália Lemos.

Décima colocada: Babalú.

Décima primeira posição: Cris Bel

Décima segunda posição: Anne Midori.

Décima terceira posição: Milena Santos

Décima quarta posição: Mayara Rodrigues.

Décima quinta posição: Nikki Rio.

Décima sexta posição:Tamiry Chiavari.

Décima sétima posição: Sabrina Lins.

Décima oitava posição: Emanuelle Diniz.

Décima nona posição: Fabiane Thompson.

Vigésima posição: Agatha Meirelles.

Se você não concordou com essa lista. Por favor deixe seu comentário nesse blog, diga qual é a atriz pornô que não merecia figurar nesta lista. E se eu deixei sua atriz pornô brasileira favorita de fora, fique a vontade de reivindicar o lugar pra ela. Afinal, esse tipo de lista só serve mesmo para criar polêmica. Como essas são as 10 melhores ou principais ou mais gostosas atrizes pornô eu considero que o Brasil está muito bem representado em matéria de talento na indústria pornô. É que belo time de mulheres gostosas é esse: Babalú, Natália Lemos, Pamela Butt, Morgana Dark, Júlia Paes, Jú Pantera, Bruna Ferraz, Márcia Imperator, Mônica Mattos e Vivi Fernandez, Cris Bel, Anne Midori, Milena Santos, Mayara Rodrigues, Nikki Rio, Tamiry Chiavari, Sabrina Lins, Emanuelle Diniz, Fabiane Thompson e Agatha Meirelles.

FRANCIELY FREDUZESKI

DELIRIO TOTAL DOS HOMENS